ツ アー参加申込書
参 加コース  
日 程 日〜
参加者氏名  
住 所
電 話番号  
携 帯電話  
緊 急連絡先 お名前

住所

電話番号
滑 走用具
(冬期のみ)
で囲んでください
●スノーボード ●ゲレンデ用スキー ●ツアー用スキー ●テレマーク
●ウロコ・テレ  ●クロカン  ●他( 
レンタル
希望品
(冬期のみ)
で囲んでください
●ビーコン  ●ショベル  ●プローブ  ●スノーシュー 
●ストック  ●ウロコスキー  ●ブーツ(cm)  
●他(    
■注意事項■
具体的な危険として、転倒・転落・滑落・木や岩への衝突・打撲・骨折・凍傷・雪崩・疲労困憊による凍死など が挙げられます。ツアー参加にあたり、ケガ等の 不注意事故のないよう無理のない行動と体調不良時の早めの申し出をお願いします。天候、雪の状況が良くない場合、体調を崩した方が出た場合など、ガイドの 判断で安全なコースに変更しますのでこれに従ってください。その他、様々な状況において、団体行動、自己責任を原則として成り立つスポーツであるというこ とをご理解ください。
万一ケガをされた場合、加入している山岳ハイキング保険の範囲内で保証されますが、現場での応急処置以上の責任は負いかねますので、ご了承の上ご参加くだ さい。また、下記以上の補償については、任意でご加入ください。
■ツアー傷害保険補 償内容について■ 死亡・後遺障害 入院 通院 捜索救助費
下記を除くツアー 600万円 3,500円/1日 2,500円/1日 300万円
訓練及び3ナルト以上のツアー 49万円 600円/1日 400円/1日 300万円
ご署名
御要望欄
ラッピー バックカントリー白馬
長野県北安曇郡白馬村北城397 
TEL 0261-72-7550 FAX 0261-72-7552
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